Inscripción Online de XI Clásica de Mogán

Los participantes (conductores y navegantes) suscriben, declaran y firman de la veracidad de los datos que figuran en el documento, aceptando el Reglamento Particular de la Prueba, al cual se somete sin ninguna reserva, y solicitan la inscripción en la 'XI CLÁSICA DE MOGÁN' a celebrar los días 30 de enero de 2021. Fecha Límite Inscripción: 22/01/2021 a las 20:00. Cualquier duda llamar al 609 77 48 51 - Jorge Bethencourt.

  • Importe 100€ (50€ foraneos).
  • Cuenta Corriente: CAIXA: ES75-2100-1667-5502-0031-4018.
  • IMPORTANTE: rellenar todos los campos del formulario para facilitar el trabajo a la organización, muchas gracias.
DATOS DEL CLUB O ESCUDERÍA:
DATOS DE CONDUCTOR/NAVEGANTE:
DATOS DE VEHÍCULO
DATOS DE INSCRIPCIÓN
DECLARACIÓN JURADA

El conductor del vehículo, mayor de edad, como participante de la prueba.

DECLARA BAJO JURAMENTO:

Poseer permiso de conducir en vigor y el vehículo con el que participo dispone de Seguro de responsabilidad civil obligatorio, la Inspección técnica de vehículos en vigor y dispone de 1 extintor de al menos 1 Kg. En caso de no ser así, no se le permitirá la participación en dicho evento.